Publicación de La Revista Médico Científica de la UNACHI. Editorial Universidad Autónoma d e Chiriquí. Derechos reservados. Artículo de libre acceso para uso personal e individual.

fue Klebsiella pneumoniae en primer lugar, posterior en segundo y tercer lugar fueron Acinetobacter baumannii y Pseudomona aeruginosa respectivamente. El antibiótico más empleado en los pacientes con NAV fueron Meropenem y Vancomicina.

ABSTRACT

Introduction: Ventilator-associated pneumonia (VAP) is an infectious pathology that occurs in patients who require mechanical ventilation support and is a consequence of it. Antimicrobial resistance is a global health problem responsible for increased morbidity and mortality in hospitalized patients because they are often caused by a multidrug-resistant microorganism.

General Objective: Describe the prevalence, clinical and microbiological characteristics, and mortality of ventilator-associated pneumonia at the Dr. Rafael Hernández L. Hospital during the year 2022 David, Chiriquí.

Method: This descriptive, retrospective, and observational study presents a universe of clinical records of 78 patients with VAP (living and deceased discharges) in the year 2022. A data collection instrument was used in this study that will collect variables (comorbidities, in-hospital days, days of mechanical ventilation, pathogenic microorganism, antibiotic, etc.).

Results: It was detected that throughout the year 2022, VAP had a prevalence of 8% per 1,000 patients admitted to the institution, a mortality rate of 5% per 1,000 patients and a fatality rate of 67%. Kidney disease was the most significantly comorbidity found in patients with VAP, followed to a lesser extent and in this order by arterial hypertension, cardiovascular disease and diabetes mellitus type 2.

Conclusions: The most frequently detected microorganism was Klebsiella pneumoniae in first place, followed in second and third place by Acinetobacter baumannii and Pseudomona aeruginosa respectively. The most commonly used antibiotics in patients with VAP were Meropenem and Vancomycin.

INTRODUCCIÓN

La Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica (NAV) es una infección nosocomial que se desarrolla 48-72 horas después de la intubación endotraqueal y ventilación mecánica y la misma no está presente cuando el paciente es intubado. Es una de las infecciones nosocomiales más comunes con una tasa de incidencia que oscila de 13 a 51 casos por 1000 días de ventilador; esta patología aumenta el período de estancia en la unidad de cuidados intensivos entre 4 a 6 días [6].

Se recuerda que NAV sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad a pesar de los avances en prevención, terapia antimicrobiana y atención de apoyo; con una gran carga económica al sistema de salud alrededor de 40.144 dólares por caso de NAV. La incidencia de la NAV en los países en desarrollo es mucho mayor que en los países desarrollados, la razón es que los países en desarrollo no tienen una buena

estrategia preventiva para dicha enfermedad [10].

La mayoría de los casos de NAV son causados por bacterias Gram negativas (90.6%) y no fermentadoras (61.8%), los patógenos más frecuentes causantes de NAV temprana fueron Acinetobacter baumannii (28.9%) y Pseudomona aeruginosa (20.6%); mientras que NAV tardía fue Acinetobacter baumannii (32.9%) y Klebsiella pneumoniae (21.9%) fueron más comunes. La mortalidad máxima fue en pacientes infectados con Escherichia coli (50%) y Stenotrophomonas maltophilia (38.5%) [6].

La NAV causada por un patógeno MDR adquirido en la UCI depende tanto de factores relacionados con el sistema de salud como de comorbilidades del huésped como lo son edad avanzada, movilidad limitada, condiciones como diabetes mellitus, enfermedad renal terminal, enfermedad pulmonar, enfermedad cardiovascular, inmunosupresión, neoplasias malignas, cirug í as

Bethancourth, Erick

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