Publicación de La Revista Médico Científica de la UNACHI. Editorial Universidad Autónoma d e Chiriquí. Derechos reservados. Artículo de libre acceso para uso personal e individual.

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evidenciándose fibrosis y retracción de las tres valvas de la válvula tricúspide, sin describirse perforación; se le realizó extracción del marcapaso previo, implantándose un nuevo dispositivo de terapia de resincronización cardiaca con marcapaso epicárdico en el ventrículo derecho[3]. La edad de nuestra paciente al momento del diagnóstico, 74 años, fue bastante superior a la edad de los pacientes anteriormente publicados. El tiempo transcurrido entre el implante del marcapaso y el diagnóstico de estenosis tricuspídea osciló entre 14 y 20 años, bastante similar al de nuestra paciente (13 años).

En ninguno de los 3 pacientes descritos, a diferencia de nuestro caso, se documentó insuficiencia tricuspídea asociada; de hecho, no existen casos reportados de doble lesión valvular tricuspídea (estenosis más insuficiencia importantes) secundaria a electrodo de marcapasos. En comparación con los casos publicados, nuestro caso presenta la limitante de no haber sido llevada a cirugía cardiaca, lo cual eventualmente contribuyó a su fallecimiento.

CONCLUSIONES

La estenosis tricuspídea es una valvulopatía muy poco frecuente, y su diagnóstico requiere un alto grado de sospecha. Se debe sospechar estenosis tricuspídea mediada por marcapasos en pacientes portadores de marcapasos con estenosis tricuspídea no explicada por otras causas.

Además, se resalta la importancia de realizar un seguimiento a largo plazo en pacientes con marcapasos, especialmente aquellos con dispositivos implantados durante períodos prolongados, para identificar de manera temprana posibles complicaciones valvulares.

Por otro lado, la edad avanzada de la paciente al momento del diagnóstico destaca una particularidad importante respecto a los casos previamente descritos, que involucraron pacientes significativamente más jóvenes, lo que podría influir en la evolución clínica y las decisiones terapéuticas.

IDENTIFICACIÓN ORCID

Miguel Ángel Valdés Camaño 0000-0001-9497-3580

Ckleopatra Valdés Camaño 0009-0003-8051-3323

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Asmarats L, Taramasso M, Rodés-Cabau J. Tricuspid valve disease: diagnosis, prognosis and management of a rapidly evolving field. Nat Rev Cardiol. 2019 Sep;16(9):538-554.

Heaven DJ, Henein MY, Sutton R. Pacemaker lead related tricuspid stenosis: a report of two cases. Heart. 2000 Mar;83(3):351-2.

Gunaseelan S, Lehnert P, Poulsen SH, Jensen JK. Pacemaker Lead-Induced Tricuspid Valve Stenosis? CASE (Phila). 2021 Aug 4;5(5):325-328.

Valdés Camaño, Miguel Ángel et al.