https://revistas.unachi.ac.pa/index.php/medicocientifica <p>La Revista Médico-Científica UNACHI es una revista electrónica de acceso abierto afiliada a la Universidad Autónoma de Chiriquí y adscrita a la Facultad de Medicina, editada por un grupo de docentes, estudiantes e investigadores del área de Ciencias de la Salud de publicación semestral y evaluada por pares doble ciego.</p> <p><strong>Cobertura temática: </strong>medicina, tecnología médica, radiología, emergencias pre-hospitalarias, enfermería, nutrición y otras afines a las ciencias de la salud.</p> <p><strong>Público al que va dirigida: </strong>La revista va dirigida principalmente a profesionales, investigadores, docentes, estudiantes universitarios a nivel nacional e internacional de las áreas de las Ciencias de Ciencias de la Salud y afines.</p> <p><strong>Periodicidad:</strong> semestral (enero-junio) (julio-diciembre)</p> Universidad Autónoma de Chiriquí es-ES Revista Médico Científica UNACHI 2992-6610 <p>Esta obra está bajo una <a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/" rel="license">Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional</a>.</p> https://revistas.unachi.ac.pa/index.php/medicocientifica/article/view/788 <p><strong>Introducción:</strong> Las patoloías inamatorias de la vesícula biliar son causas frecuentes de morbilidad a nivel mundial. Aunque hay diferentes etiologías para cuadros agudos y crónicos, la inmensa mayoría están asociados a cálculos biliares.</p> <p><strong>Materiales y métodos:</strong> Se realizó una búsqueda en nuestra base de datos de casos recibidos y diagnosticados del 1 de enero del 2021 al 31 de diciembre del 2023. Se captaron los datos por diagnóstico, año, género, edad, tamaño del cálculo y espesor de la pared vesicular.</p> <p><strong>Resultados:</strong> Se encontrararon un total de 198 casos. Por género se encontraron 145 (73.23%) casos en mujeres y 53 (26.77%) en hombres. Se contó con edad reseñada en la solicitud de estudio histopatológico en 155 casos, que comprenden pacientes entre 18 y 90 años, con una edad promedio de 51 años. De los 198 casos, 28 fueron diagnosticados como colecistitis aguda y 170 como crónica.</p> <p><strong>Conclusión: </strong>Casi tres cuartas partes de los casos (72.23%) corresponden a mujeres y que por grupo de edad se observan dos cimas a la curva, uno de 30 a 39 años (14.48%) y otro de 60 a 69 años (17.24%). La misma tendencia por grupo de edad se puede encontrar en las colecistitis aguda, acalculosas, pero en cuanto a colecistitis aguda, calculosas, las cimas se ven 10 años antes, en los grupos de 20 a 29 años y 50 a 59 años, respectivamente. En hombres, se encuentra entre los 30 a 69 años, lo que representa un porcentaje acumulado de 60.37%.</p> Rolando Alvarado Anchisi Derechos de autor 2025 Revista Médico Científica UNACHI https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2025-01-31 2025-01-31 2 1 10.59722/rmcu.v2i1.788 https://revistas.unachi.ac.pa/index.php/medicocientifica/article/view/804 <p>La cirugía laparoscópica se ha consolidado como el método de elección para la resolución de la mayoría de las patologías quirúrgicas abdominales gracias a los múltiples beneficios que ofrece tanto al cirujano como al paciente en términos de seguridad y recuperación posoperatoria. El concepto de cirugía mínimamente invasiva se encuentra en constante evolución y expansión, siendo uno de sus principales avances la introducción de cirugía robótica que paulatinamente va adquiriendo un rol protagónico en las especialidades quirúrgicas. El entendimiento de los fundamentos en cirugía laparoscópica general es esencial para adquirir las destrezas requeridas en las modalidades mínimamente invasivas más avanzadas. El presente manuscrito busca recopilar los principios que rigen la técnica de los procedimientos laparoscópicos abdominopélvicos.</p> Victor Hugo Bruno Cao María Gabriela Della Sera Lasso Marco Antonio Achurra Olmos Derechos de autor 2025 Revista Médico Científica UNACHI https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2025-01-31 2025-01-31 2 1 10.59722/rmcu.v2i1.804 https://revistas.unachi.ac.pa/index.php/medicocientifica/article/view/809 <div> <p class="Default"><span lang="ES-MX">La rotura del músculo papilar es una complicación mecánica del infarto agudo de miocardio rara pero con alto riesgo de mortalidad. Ocurre con más frecuencia en infartos inferiores y no está directamente relacionada al tamaño del infarto.</span></p> </div> <div> <p class="Default"><span lang="ES-MX">Presentamos el caso de una mujer de 79 años ingresada por infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST en cara inferior complicado con rotura del músculo papilar posterior y condicionando insuficiencia de la válvula mitral mitral aguda grave, manejada quirúrgicamente. Este caso muestra la correlación entre las manifestaciones clínicas, el electrocardiograma, el cateterismo cardiaco, el ecocardiograma transtorácico, el ecocardiograma transesofágico y la evaluación anatomopatológica.</span></p> </div> <div> <p class="Default"><span lang="ES-MX">Palabras clave: infarto del miocardio, músculo papilar, insuficiencia de la válvula mitral, ecocardiografía, cateterismo cardiaco.</span></p> </div> Dr. Miguel Ángel Valdés Camaño Alexander Adames Chi Shing Man Rafael Santamaría Derechos de autor 2025 Revista Médico Científica UNACHI https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2025-01-31 2025-01-31 2 1 10.59722/rmcu.v2i1.809 https://revistas.unachi.ac.pa/index.php/medicocientifica/article/view/842 <p class="p1">Se trata de paciente femenina de 32 años sin antecedentes personales patólogicos con excepción de puerperio fisiológico tardío, con historia de aproximadamente 3 días de evolución con malestar general, fiebre no cuantificada y cefalea de intensidad in crecendo hasta presentar deterioro del estado de alerta y tres episodios convulsivos por lo que fue referida del Hospital General del Oriente chiricano al Hospital Regional Rafael Hernández. En el examen físico presentó notable rigidez nucal con ausencia de otros signos meníngeos y glasgow 10/15.</p> <p class="p1">Ante la sospecha de cuadro de meningitis aguda se realizó punción lumbar cuyo resultado mostró pleocitosis con predominio de mononucleares, hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia, consistente con meningitis tuberculosa. En 2 pruebas moleculares (genXpert) se corroboró la presencia del <em>Mycobacterium </em><em>Tuberculosis</em>. En este caso se planteó el diagnóstico diferencial con la carcinomatosis leptomeníngea por un melanoma.</p> <p class="p1">La paciente es HIV negativo y previamente inmunizada con la vacuna de BCG.</p> Dr Johan Serrano CRISTHIAN RICARDO ORTIZ RÍOS BRYAN ALEXANDER MORALES ISABEL DANALYS HERNÁNDEZ RAMOS Derechos de autor 2025 Revista Médico Científica UNACHI https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2025-01-31 2025-01-31 2 1 10.59722/rmcu.v2i1.842 https://revistas.unachi.ac.pa/index.php/medicocientifica/article/view/854 <div> <p class="Default"><span lang="ES-MX">La estenosis tricuspídea es rara, y entre sus etiologías, la mediada por electrodo del marcapaso es extremadamente rara. Presentamos un caso de estenosis e insuficiencia tricuspídea graves, secundarias a electrodo del marcapaso.</span></p> </div> Miguel Ángel Valdés Camaño Ckleopatra Valdés Camaño Derechos de autor 2025 Revista Médico Científica UNACHI https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2025-01-31 2025-01-31 2 1 10.59722/rmcu.v2i1.854 https://revistas.unachi.ac.pa/index.php/medicocientifica/article/view/859 <p>Femenina de 49 años sin antecedentes personales patológicos. Acude a la consulta de otorrinolaringología del Hospital Regional Dr. Rafael Hernandez por historia de tumoración de senos paranasales derechos con evidencia de destrucción ósea en base de cráneo y lámina cribosa diagnosticado por TAC cerebral, asociado con una sinusitis aguda de 6 meses de evolución. Se le realiza una primera biopsia endoscópica con resultados no concluyentes. La paciente es reingresada para una segunda biopsia la cual indica que es un carcinoma indiferenciado de senos paranasales. El manejo para el cáncer de esta paciente incluyó 3 ciclos de quimioterapia, siendo la doxorrubicina y cisplatino los fármacos utilizados, con el fin de obtener una citorreducción del tumor para mejorar los futuros resultados post resección total del tumor por cirujanos especialistas en cirugía de cabeza-cuello y el apoyo del departamento de neurocirugía.</p> Wilfredo Pérez Tiannys Pimentel Roussmarie Pitti Melissa Polanco Derechos de autor 2025 Revista Médico Científica UNACHI https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2025-01-31 2025-01-31 2 1 10.59722/rmcu.v2i1.859 https://revistas.unachi.ac.pa/index.php/medicocientifica/article/view/812 <p>La obesidad es una entidad de salud de alta importancia global y conocido como factor de riesgo para múltiples patologías. Genera gran impacto económico en costos de salud. En esta nueva década la pandemia causada por el virus SAR-COV2 demostró la importancia del control de factores de riesgo y comorbilidades en el pronóstico de la enfermedad aguda.</p> <p>&nbsp;</p> <p>Este estudio tiene como objetivo describir prevalencia y grado de complicaciones asociadas a la infección del virus SAR-COV2 en pacientes quienes previamente han sido sometidos a cirugía bariátrica. Así como también caracterizar a los pacientes en un seguimiento de largo plazo de su perdida y reganancia de peso.</p> <p>&nbsp;</p> <p>El universo del estudio fueron los pacientes que se operaron de cirugía bariátrica entre el 2010 a 2023 y que luego de la operación resultaron positivos por infección del virus SAR-COV-2</p> <p>Un total de 23 pacientes cumplieron nuestros criterios de inclusión y que se entrevistaron.</p> <p>Las características etarias fueron: 26% masculino y 84% femenino, una mediana de edad de 49.6 años y un índice de masa corporal previo a cirugía de 46.7 Kg/m2.</p> <p>El tiempo cirugía-entrevista promedio fue de 64 meses y el tiempo cirugía-infección promedio fue de 30 meses.</p> <p>En cuanto a pérdida de peso 95.6% de los pacientes presentaron pérdida de peso satisfactoria al año de cirugía, y a la entrevista un 78.3% de los pacientes aún permanecían con pérdida de peso satisfactoria.</p> <p>En cuanto a la infección por SAR-COV2 82.6% de los pacientes fueron sintomáticos. Ningún paciente en el estudio requirió hospitalización o tuvo alguna complicación por el virus.</p> Daniel de Jesús Carreira de Obaldía Mariela Hurtado Derechos de autor 2025 Revista Médico Científica UNACHI https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2025-01-31 2025-01-31 2 1 10.59722/rmcu.v2i1.812 https://revistas.unachi.ac.pa/index.php/medicocientifica/article/view/833 <p class="p1"><strong>Introducción:</strong> La neumonía asociada a ventilador (NAV) es una patología infecciosa que ocurre en pacientes que necesitan apoyo de ventilación mecánica y es una consecuencia de la misma. La resistencia antimicrobiana es una problemática sanitaria global responsable de aumento en la morbilidad y mortalidad de pacientes hospitalizados debido a que muchas veces son producidas por un microorganismo multidrogoresistente.</p> <p class="p1"><strong>Objetivo General:</strong> Describir la prevalencia, características clínicas, microbiológicas y la mortalidad de la neumonía asociada a ventilación mecánica en el Hospital Dr. Rafael Hernández L. durante el año 2022 David, Chiriquí.</p> <p class="p1"><strong>Método:</strong> Este estudio descriptivo, retrospectivo y observacional presenta un universo de expedientes clínicos de 78 pacientes con NAV (tanto egresos vivos como fallecidos) en el año 2022. Se utilizó un instrumento de recolección de datos en este estudio que reunirá variables (comorbilidades, días intrahospitalarios, días ventilación mecánica, microorganismo patógeno, antibiótico etc).</p> <p class="p1"><strong>Resultados:</strong> Se detectó que a lo largo del año 2022 NAV presentó una prevalencia de 8% por cada 1.000 pacientes ingresados a la institución, una mortalidad de 5% por cada 1.000 pacientes y letalidad de 67%. La enfermedad renal fue la comorbilidad notablemente mayor encontrada en pacientes con NAV, seguido en menor proporción y en este orden por hipertensión arterial, enfermedad cardiovascular y diabetes mellitus tipo 2.</p> <p class="p1"><strong>Conclusiones: </strong>El microorganismo más detectado fue Klebsiella pneumoniae en primer lugar, posterior en segundo y tercer lugar fueron Acinetobacter baumannii y Pseudomona aeruginosa respectivamente.</p> <p class="p1">El antibiótico más empleado en los pacientes con NAV fueron Meropenem y Vancomicina.</p> Erick Bethancourth Alcibiades Arosemena Isis Castillo Derechos de autor 2025 Revista Médico Científica UNACHI https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2025-01-31 2025-01-31 2 1 10.59722/rmcu.v2i1.833 https://revistas.unachi.ac.pa/index.php/medicocientifica/article/view/841 <p><strong>Resumen</strong></p> <p><strong>Introducción:</strong>&nbsp;La vitamina D es una hormona crucial en el metabolismo mineral óseo y en los últimos años se ha producido un notable interés de estudio en la variación de los niveles de vitamina D debido a su asociación a diversas enfermedades. <strong>Objetivo: </strong>Establecer los niveles de vitamina D de los pacientes atendidos en los laboratorios de la Caja del Seguro Social (CSS) en la provincia de Chiriquí desde el año 2021 al 2022. <strong>Metodología: </strong>Los datos del estudio se recolectaron de la base de datos de los laboratorios de la CSS. Es un estudio retrospectivo con diseño no experimental, en donde se relaciona la edad&nbsp;de los pacientes con sus niveles de vitamina D, realizado en toda la población atendida en los laboratorios de la CSS de la provincia de Chiriquí. Además, se relacionaron los niveles normales y deficientes de vitamina D con el sexo, lugar de residencia y temporada del año. <strong>Resultados:</strong>&nbsp;Los resultados demuestran que más de la mitad de la población presentan niveles de vitamina D por debajo del nivel recomendado, además, encontramos que los hombres presentaban mayor porcentaje de niveles recomendables de vitamina D en comparación con las mujeres que presentan niveles por debajo de lo recomendable. <strong>Conclusión: </strong>Los resultados del estudio<strong>&nbsp;</strong>sugieren una probable deficiencia de Vitamina D generalizada en la población Nuestro estudio es un precedente para futuras investigaciones, con resultados que pueden orientar al personal de salud en la identificación de grupos de riesgo y la focalización de esfuerzos de prevención y tratamiento.</p> Estefany Espinosa Samuel Cabrera Gerardo Samudio Juan Llerena Derechos de autor 2025 Revista Médico Científica UNACHI https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2025-01-30 2025-01-30 2 1 10.59722/rmcu.v2i1.841 https://revistas.unachi.ac.pa/index.php/medicocientifica/article/view/850 <p>El tromboembolismo pulmonar (TEP) es una causa relevante de síndrome cardiovascular agudo, con la disfunción ventricular derecha como principal desencadenante de mortalidad. Aunque las terapias sistémicas son efectivas, presentan riesgos de hemorragia significativos, lo que ha incentivado el uso de alternativas mínimamente invasivas, como la trombólisis dirigida por catéter potenciada con ultrasonido. Este estudio evaluó la efectividad de esta terapia en pacientes con TEP y disfunción ventricular derecha atendidos en el Servicio de Radiología del Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid, Panamá, entre 2020 y 2022. Se realizó un análisis observacional, retrospectivo y descriptivo de 18 pacientes con datos completos, utilizando herramientas como la prueba de Wilcoxon para medir cambios pre y post-tratamiento. Los resultados mostraron una reducción significativa en la relación VD/VI y el Índice de Qanadli post-terapia (p &lt; 0,05), lo que sugiere una mejora en la hemodinámica y la carga trombótica. La terapia resultó segura, con complicaciones mínimas. Estos hallazgos respaldan la implementación de este tratamiento en pacientes seleccionados, resaltando su potencial en el manejo del TEP.</p> Cristhian Aguilar Gómez Derechos de autor 2025 Revista Médico Científica UNACHI https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2025-01-31 2025-01-31 2 1 10.59722/rmcu.v2i1.850 https://revistas.unachi.ac.pa/index.php/medicocientifica/article/view/851 <p><strong>Introducción: </strong>Los errores en el uso de inhaladores provocan mayor tasa de exacerbaciones de enfermedades respiratorias entre ellas asma, EPOC y aumento en costos en salud. Estos errores son muy frecuentes en los pacientes y se ha demostrado que podrían mejorar con la correcta instrucción de personalcapacitado. Los terapeutas respiratorios y el personal de enfermería, son los profesionales que se encargan de brindar apoyo al personal médico en la educación a pacientes para uso de inhaladores.</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong>Objetivo: </strong>Describir el conocimiento en el uso de inhaladores en terapistas respiratorios del Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid (CHDrAAM) 2023 Panamá.</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong>Metodología</strong>: Se realizó un estudio observacional descriptivo, evaluado a través de un cuestionario tipo encuesta, aplicado a los terapistas respiratorios del Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid sobre el correcto uso de los 3 tipos de inhaladores disponibles en nuestro hospital. Para el análisis de datos se calcularon frecuencias absolutas y relativas de las variables cualitativas; media y mediana para variables cuantitativas según distribución. Este estudio fue aprobado por el comité de ética del complejo hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid con el código DENADOI- SIBI-055-2023 y se cumplieron todos los aspectos éticosinternacionales.</p> <p><span style="font-weight: 400;">&nbsp;</span></p> <p style="font-weight: 400;"><strong>Resultados: </strong>Se encuestaron 36 terapistas respiratorios sobre el uso correcto de inhaladores que se coteja con una lista de verificación de pasos, el 72.2% correspondieron al sexo femenino y el 27.8% al sexomasculino. El promedio de edad fue de 35 años [26-50]. El 13.8% refirieron haber recibido una docencia sobre el correcto uso de inhaladores en el último año, el 47% refirió haberla recibido en los últimos 5 años, un 36% hace más de 5 años y un 2.78% nunca haber recibido capacitación acerca del tema. Al momento de evaluar la técnica inhalatoria para cada dispositivo encontramos que un 66.7% de los terapistas cometieron al menos algún error durante el uso del MDI. Al evaluar la técnica inhalatoria del handihaler encontramos que existe un 69.4 % de los terapistas que cometieron al menos un error durante su uso. Y finalmente para el dispositivo turbuhaler un 72.3% de los terapistas cometió al menos un error durante suuso.</p> <p style="font-weight: 400;"><strong>Conclusiones: </strong>Existe un gran porcentaje de errores cometidos por parte de terapistas respiratorios duranteel uso de los dispositivos de inhalación que tenemos disponibles en nuestra institución, además llama la atención que el 86% de los terapistas refieren no haber recibido capacitación sobre el tema en el último año. Estas observaciones sugieren la necesidad urgente de establecer programas de entrenamiento más frecuentes para el uso correcto de inhaladores y que esto a su vez impacte en la mejoría de los pacientes.</p> Azael González Bonagas José Serrano Derechos de autor 2025 Revista Médico Científica UNACHI https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2025-01-31 2025-01-31 2 1 10.59722/rmcu.v2i1.851 https://revistas.unachi.ac.pa/index.php/medicocientifica/article/view/891 <p>Editorial del Número 1, Volumen 2</p> Kenny Correa Derechos de autor 2025 Revista Médico Científica UNACHI https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2025-01-31 2025-01-31 2 1