Publicación de La Revista Médico Científica de la UNACHI. Editorial Universidad Autónoma d e Chiriquí. Derechos reservados. Artículo de libre acceso para uso personal e individual.

acumulado de 4 o 5 factores de riesgo, con una prevalencia mayor en el estadio 3b de ERC. En los pacientes no diabéticos, se observó una predominancia en el estadio 3b a partir de 5 factores de riesgo acumulados.

Conclusiones: Los factores de riesgo más prevalentes con DM2 y ERC estadio 3 son: HTA, edad avanzada, dislipidemia y obesidad. Este estudio destaca la relación entre estos factores de riesgo y ECV con ERC.

ABSTRACT

Introduction: It has been shown that Chronic Kidney Disease (CKD) develops in 35.5% of diabetic patients. This progression is variable, because it depends on demographic and clinical factors that reflect the metabolic control of the disease. There are risk factors such as the duration of diabetes, age, higher Body Mass Index (BMI), high glycosylated hemoglobin (HbA1c), high blood pressure (HBP) and smoking.

Objective: To determine the risk factors in patients with and without diabetes mellitus 2 (DM2) and stage 3 CKD treated in the Nephrology Service of the Dr. Rafael Hernández L Specialized Center (CERHL).

Method: A retrospective study was conducted in which diabetic and non-diabetic patients with CKD in stages 3a/3b, according to glomerular filtration rate (GFR), were identified. The universe of the study was 80 records and the sample consisted of 67 patients.

Results: Using the Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) guidelines, it was found that 57% of diabetics and 35% of non-diabetics are prone to high risk of CKD. The main risk factors in patients with and without DM2 were HBP, dyslipidemia and age, followed by obesity and cardiovascular diseases (CVD). Most patients presented a cumulative total of 4 or 5 risk factors, with a higher prevalence in CKD stage 3b. In non-diabetic patients, a predominance of stage 3b was observed based on 5 cumulative risk factors.

Conclusions: The most prevalent risk factors with DM2 and CKD stage 3 are: HBP, advanced age, dyslipidemia and obesity. This study highlights the relationship between these risk factors and CVD with CKD.

INTRODUCCIÓN

La diabetes mellitus es un problema de salud pública a nivel mundial [1]. En todo el mundo, hay aproximadamente 422 millones de personas que padecen diabetes, de las cuales alrededor de 62 millones residen en América. En las últimas décadas, se ha observado un aumento constante tanto en el número de casos como en la prevalencia de esta enfermedad [2].

En Panamá más de 300 mil pacientes son diabéticos según las estadísticas de la Caja de Seguro Social (CSS) y el Ministerio de Salud (MINSA), determinando una prevalencia mayor del 14% según los censos de salud preventiva a nivel nacional [3].

También se ha encontrado que el 35,5 % de las personas con diabetes mellitus puede desarrollar nefropatía diabética (ND), y se ha demostrado que un tercio de ellas puede evolucionar a estadios avanzados de la enfermedad crónica [4]. De manera

que, la ERC se cataloga como una epidemia mundial, considerado como un padecimiento que progresivamente ha venido incrementando su incidencia y prevalencia en los últimos años que afecta a más de un 10% de la población mundial [5].

Entre el 25 y 40% de los pacientes diabéticos tendrán algún grado de nefropatía a lo largo de su evolución, y dependerá de factores de riesgos asociados como la edad, factores genéticos, grado de control de la glucemia, manejo adecuado de la presión arterial, dislipidemia, tabaquismo, aparición de microalbuminuria y progresión a macroalbuminuria [5].

Dado el progresivo aumento de la Enfermedad Renal Crónica en Panamá, esta investigación resulta fundamental para abordar un problema de salud pública nacional que representa un elevado gasto en el presupuesto estatal y que afecta considerablemente la calidad de vida de los pacientes y sus familiares. A través de

Villamonte Santamaría, Doribelys D., et al.

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