Publicación de La Revista Médico Científica de la UNACHI. Editorial Universidad Autónoma d e Chiriquí. Derechos reservados. Artículo de libre acceso para uso personal e individual.

desde hace muchos años; es así como se ha demostrado un beneficio en el uso a largo plazo de omega 3 PUFA (ω-3PUFA) en enfermedades con componente inflamatorio significativo (12-15).

La respuesta inflamatoria puede ser afectada por los fosfolípidos presentes en las membranas de las células inmunes, la composición de los ácidos grasos de las membranas celulares pueden influenciar la fluidez de la membrana, la cual puede alterar la actividad de enzimas unidas a estas, receptores, trasportadores, y sistemas de segundos mensajeros basados en lípidos(16-18), particularmente algunos PUFAS pueden afectar la respuesta inflamatoria alterando los sustratos de producción de los mediadores inflamatorios incluyendo los eicosanoides.

Dietas especiales con ω-3PUFA (EPA y DHA) son esenciales para obtener efectos antiinflamatorios, reemplazando el ácido araquidónico en la membrana de los fosfolípidos y metabolizándose hacia series de eicosanoides menos proinflamatorios que los derivados del ácido araquidónico(19-21). Adicionalmente, el EPA y el DHA tienen funciones en la resolución de la inflamación como un proceso activo más que aboliendo señales inflamatorias (22). Nuevas moléculas llamadas resolvinas, protectinas, lipoxinas y maresinas (23-25) son mediadores lipídicos del EPA y DHA con potentes propiedades antiinflamatorias, reparadoras y neuroprotectoras (26,27) y juegan un papel importante en la reparación y resolución de la inflamación (25).

NUCLEÓTIDOS

La producción endógena de nucleótidos es un proceso metabólicamente costoso, principalmente en tejidos con alta tasa de división celular como los linfocitos y el tejido intestinal, los cuales requieren nucleótidos para la síntesis de ácidos nucleicos (28). Por lo tanto, es más eficiente utilizar nucleótidos ya formados provenientes de la dieta. Los nucleótidos son compuestos nitrogenados no proteicos que participan en diferentes procesos biológicos y son considerados nutrientes condicionalmente esenciales. Se ha encontrado que pueden tener diferentes efectos en la microbiota intestinal (29) y

la función inmune (30,31). Los estudios han mostrado que los nucleótidos, ribonucleótidos y ácidos nucleicos tienen efecto sobre la respuesta de las células Th1 y Th2 (32-36); además incrementan la respuesta inmunológica de las células epiteliales intestinales con un aumento en la producción de inmunoglobulina A por la mucosa (37); la administración de ácido ribonucleico (RNA) modula la función de los linfocitos en el tejido adiposo, resultando en un efecto antiinflamatorio (38).

GLUTAMINA

La glutamina (GLN) es el aminoácido libre más abundante en el cuerpo y juega un papel regulatorio en diferentes procesos celulares específicos, incluyendo el metabolismo (fuente oxidativa, precursor gluconeogénico, precursor lipogénico), integridad celular (apoptosis, proliferación celular), síntesis proteica, potencial antioxidante, resistencia a la insulina, secreción de insulina, síntesis de proteínas contráctiles y de matriz extracelular, regulación en la expresión de genes relacionados con el metabolismo, señales de transducción, defensa y reparación celular y activación de vías de señales intracelulares. Por esto, su función va más allá de una simple fuente de energía metabólica o precursor proteico como se asumía previamente (39,40).

La glutamina (GLN), un aminoácido no esencial, ahora es catalogado en el grupo de condicionalmente esencial en pacientes en enfermedad crítica o sometidos a cualquier injuria o enfermedad (41-43). Se han encontrado algunos beneficios fisiológicos: aten úa la liberación de citoquinas, reduce el daño de órganos y mejora la sobrevida en modelos animales de endotoxemia (44); también ejerce un efecto antiinflamatorio mediado por la atenuación de varias vías de la inflamación, as í como NF-kB (Nuclear factor kB), p38 MAPK (mitogen-activated protein kinases), ERK (extracellular signal-regulated kinase) y MKP-1 (MAPK phosphatase), y muestra una inhibición del incremento de la expresión de la enzima óxido nítrico sintetasa inducida (iNOS) (42); produce efectos protectores

Gil Valencia, Bladimir Alejandro et al.

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