Publicación de La Revista Médico Científica de la UNACHI. Editorial Universidad Autónoma d e Chiriquí. Derechos reservados. Artículo de libre acceso para uso personal e individual.

Ríos, Fergie et al.

en la base, por lo que se realizará biopsia cutánea para posterior estudio histopatológico.

DESCRIPCIÓN HISTOPATOLÓGICA

Secciones histológicas de mucosa con hiperqueratosis en columna, hiperplasia de capa granular asociada a queratinocitos vacuolados (figura 5). A nivel de la dermis se observa leve infiltrado inflamatorio crónico (figura 6).

DISCUSIÓN

El diagnóstico preciso mediante biopsia es esencial en los casos de larga evolución y clínica atípica, y descartar diagnósticos diferenciales como es en el caso de carcinoma verrucoso. Es frecuente en pacientes que presentan papilomas periungueales en combinación con VPH genital. Se han encontrado numerosos tipos de VPH con una apariencia histopatológica y clínica con poca relación que se han malignificado en este tipo de pacientes [2].

Las verrugas vulgares plantares, desaparecen el 30% en 6 meses, y en un 40% a los 2 años [3]. Sin embargo, este proceso puede tardar más, sobre todo en inmunodeprimidos y en lesiones de larga evolución, como es el caso de la paciente. Mientras persistan las verrugas plantares, continúan causando morbilidad, dolor y repercusión estética.

En el caso de la paciente, el tratamiento crónico inmunosupresor con metotrexato y corticoides orales presenta un mayor riesgo de desarrollar verrugas, que pueden evolucionar a papilomas exuberantes y ser refractarios al tratamiento [4].

La paciente refiere antecedente de displasia cervical por VPH, lo cual representa un factor de riesgo para el desarrollo de estas neoformaciones verrucosas. Los pacientes que han desarrollado alguna vez la enfermedad tienen tres veces más probabilidades de desarrollar papilomas nuevamente que los que nunca han padecido la lesión.[4]

IDENTIFICACIÓN ORCID

Fergie Ríos: 0009-0009-5780-4855

Rousmarie Pitti: 0009-0009-6924-7590

Melissa Polanco: 0009-0002-8821-8946

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Figura 5. Secciones histológicas (R24 -3576) de neoformación verrucosa obtenida de piel de talón derecho teñidas con hematoxilina y eosina (10x). Fuente: Dra. Rojas, departamento de patología del Hospital Regional Dr. Rafael Hernández.

Figura 6. Secciones histológicas (R24 -3576) de neoformación verrucosa obtenida de piel de talón derecho teñidas con hematoxilina y eosina con mayor aumento (40x). Fuente: Dra. Rojas, departamento de patología del Hospital Regional Dr. Rafael Hernández.