Publicación de La Revista Médico Científica de la UNACHI. Editorial Universidad Autónoma d e Chiriquí. Derechos reservados. Artículo de libre acceso para uso personal e individual.

Revista Médico Científica - UNACHI Vol.1, No.2 ISSN L 2992-6610

IMAGEN MÉDICA

Evaluación multi-imagen en aortopatía compleja: una presentación inusual de disección aórtica.

Autores: Vega Cuellar, Carolina I.1 ; O’Neill, Gloria 2 ; Guevara, Hiram 3

Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid 1-3

Recibido 20 de Marzo 2024; aceptado 3 de Junio 2024

Disponible en internet el 31 de Julio 2024

PALABRAS CLAVE: Aortopatía, Disección aórtica, Válvula aórtica.

KEY WORDS: Aortopathy, Aortic dissection, Aortic valve

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*Autor para correspondencia: Carolina Vega C

Correo electrónico: dracarolinavegac@outlook.es

Autor niega conflictos de interes y financiamiento.

DOI: https://doi.org/10.59722/rmcu.v1i2.727

INFORMACIÓN DEL PACIENTE

Mujer de 27 años con antecedente de estenosis aortica congénita ingresa a servicio de urgencias por disnea de mínimos esfuerzos y presencia de un soplo holosistolico en foco aórtico al examen físico. Su historial médico incluye amenorrea primaria y hospitalización por endocarditis infecciosa hace dos años. El examen físico evidenciaba un retraso en el desarrollo, baja estatura y mamas subdesarrolladas. El análisis cromosómico demostró un cariotipo genético de 46 X,0 estableciendo el diagnóstico del síndrome de Turner.

El ecocardiograma transtorácico identific ó válvula aortica unicúspide con severa limitación en su apertura asociado a aneurisma de aorta ascendente. Se complementa el estudio con angiotomografia de aorta contrastada evidenciando disección aortica Standford A. Un procedimiento de Bentall y el reemplazo valvular fue realizado de forma urgente con resultados clínicos favorables.

Para el reemplazo de válvula aórtica se utilizó una válvula biológica (Edwards 19 mm). El tiempo de circulación extracorpórea fue de 240 minutos y el tiempo de parada cardiaca fue de 4 minutos. El paciente presentó durante el procedimiento taquicardia ventricular sostenida que resolvió con cardioversión eléctrica sincronizada.

Durante sus primeras 24 horas postoperatorias la paciente presentó nistagmos bilateral, se realizó una tomografía simple de cráneo en la cual no mostró hallazgos anormales. Se añadió levetiracetam al tratamiento en la unidad de cuidados intensivos. No se reportó defectos de conducción eléctrica tras la intervención.

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