Publicación de La Revista Médico Científica de la UNACHI. Editorial Universidad Autónoma d e Chiriquí. Derechos reservados. Artículo de libre acceso para uso personal e individual.

Revista Médico Científica- UNACHI ISSN L 2992-6610

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Figura 3. Hunter, J. G. (Ed.). (2018). General principles of laparoscopic access. En Atlas of minimally invasive surgical operations (2nd ed., pp. 46-47). McGraw-Hill Education.

en la línea medio clavicular izquierda.

Previo a la inserción, es recomendable el vaciamiento gástrico.

Contraindicado en pacientes con cirugías gástricas o esplénicas previas, esplenomegalia, masas gástricas o pancreáticas.

La angulación de introducción de la aguja pueda variar desde 45° en paciente no obesos hasta 90° en pacientes obesos.

El límite aproximado de flujo a través de un trócar de 10mm de diámetro es de 6.5 (+/- 0.5) l/min, mientras que el de una aguja de Veress es de 2.4l/min a 15mmHg.

Consideraciones técnicas generales

Al realizar un procedimiento laparoscópico existen diferencias con respecto a la cirugía abierta a considerar:

Visión (1,2,13)

Al ingresar a la cavidad, se sugiere la realización de laparoscopía diagnóstica.

La imagen proyectada es aproximadamente 16-20 veces mayor que la real. (2)

Los sistemas de visión clásicos reciben la imagen de la cavidad abdominal, la luz pasa a través de un prisma y es detectada por sensores tipo bastón para convertir la imagen óptica en digital a nivel del monitor, con una percepción en dos dimensiones.

Las últimas tecnologías en calidad de imagen emplean modalidades en tres dimensiones en alta definición (High Definition) y 4K o ultraalta definición para optimizar la experiencia visual transoperatoria y crear la ilusión de profundidad (estereoscopía). La imagen es capturada desde la punta del laparoscopio y se transmite la señal eléctrica a un procesador. Existe una variedad significativa de diseños de sistemas de captura visual que generan diferencias en la calidad de la imagen percibida.

Balance de blancos o “white balance”: el material blanco, como las gasas, reflejan la luz, y el material oscuro, como la sangre, absorbe luz. La opción de “balance de blancos” es una función configurable a nivel del cabezal