Publicación de La Revista Médico Científica de la UNACHI. Editorial Universidad Autónoma d e Chiriquí. Derechos reservados. Artículo de libre acceso para uso personal e individual.

Revista Médico Científica- UNACHI ISSN L 2992-6610

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Fuente: Elaborado por los autores, producto de resultados obtenidos.

microcítica hipocrómica, se realiza estudios de hierro sérico con resultados que evidencian N°3 dosis, el resto de las pruebas complementarias se encuentran en niveles óptimos.

Los resultados obtenidos en la microbiología para ácido-alcohol resistentes (BAAR) fueron negativos, sin embargo, en la primera muestra de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) del líquido cefalorraquídeo (LCR) se obtiene resultados positivos para trazas de M. tuberculosis por lo que se inicia tratamiento con el Combinado A (isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol), al 3er día por la persistencia de la clínica con cefalea intensa, no irradiada, asociada a rigidez nucal se decide repetir la prueba con resultados negativos.

Sin embargo, ante la sospecha clínico-patológico,

el 5to día se toman nuevas muestras de líquido cefalorraquídeo, por lo cual se realiza la prueba de PCR por genXpert cuyos resultados evidencian trazas de M. tuberculosis, confirmado el diagnóstico de Tuberculosis meníngea.

El servicio de neumología realiza lavado y cepillado bronquial, en donde se procesaron muestras tomadas para la detección de BAAR, sin embargo, se obtienen resultados negativos por lo que se descarta la patología de tuberculosis pulmonar.

Se reevalúa paciente con persistencia de cefalea holocraneana de intensidad 8/10 que mejora con la analgesia actual (acetaminofén 1 gramo vía oral cada 6 horas + Tramadol 50 mg intravenoso cada 12 horas); se le medica dexametasona para protección meníngea ante el riesgo de repetir