Publicación de La Revista Médico Científica de la UNACHI. Editorial Universidad Autónoma d e Chiriquí. Derechos reservados. Artículo de libre acceso para uso personal e individual.

Revista Médico Científica- UNACHI ISSN L 2992-6610

invasivas, uso de antimicrobiano en los últimos 90 d í as, uso de antimicrobianos de amplio espectro[1].

Considerando la epidemiología microbiológica local, en caso de contar con una, es apropiado utilizar antibióticos empíricos dirigidos a estas bacterias multirresistentes; Sin embargo, la razón principal por la que no se utiliza es la falta de investigación o comprensión de los datos epidemiológicos locales [4]. Es primordial tener datos sobre condiciones clínicas, microbiológicas y epidemiológicas que afectan en el pronóstico de pacientes con NAV en esta institución, además de la susceptibilidad a los antibióticos; ya que un patógeno multirresistente se asocia con aumento en gastos médicos, días intrahospitalarios, días con ventilación mecánica, morbilidades y finalmente incremento en la mortalidad.

MATERIALES Y MÉTODOS

Universo del estudio, selección y tamaño de la muestra, unidad de análisis

Los expedientes clínicos de los pacientes ingresados en el Hospital Dr. Rafael Hernández L. que requirieron ventilación mecánica invasiva que presentaron características clínicas o paraclínicas que establecieron diagnóstico de NAV en el año 2022. A lo largo del año 2022 se presentaron un total de 78 egresos tanto de pacientes vivos como fallecidos secundario a NAV, consider á ndolo como la población que será objeto de estudio, si se toma en cuenta un margen de error 1 y un nivel de confianza 99% se calcula una muestra para el estudio de 78 sujetos y es calculada de la siguiente manera:

Criterios de inclusión

Expediente clínico de paciente admitido en el Hospital Dr. Rafael Hernández L. en el año 2022 y que requirió ventilación mecánica invasiva de por lo menos 48 horas.

Expediente clínico de paciente consignado con características clínicas y/o pruebas diagnósticas (laboratorio o imagen) que indiquen NAV definida en el marco teórico.

Expediente clínico de paciente con fallecimiento por lo menos cuarenta y ocho horas posteriores al ingreso al nosocomio causado por NAV.

Expediente clínico de paciente con fallecimiento producto de sepsis en foco pulmonar o por falla respiratoria secundaria a infección de vías respiratorias bajas posterior a las 48 horas de intubación endotraqueal.

Expediente clínico de paciente egresado con diagnóstico que incluya neumonía asociada a ventilación mecánica, cuidados de salud, infección vías respiratorias bajas posterior a dos días con ventilación mecánica, insuficiencia respiratoria secundaria a infección de vías respiratorias luego 48 horas de intubación endotraqueal.

Criterios de exclusión

Expediente clínico donde se consigne diagnóstico de ingreso de neumonía adquirida en la comunidad.

Expediente clínico que indique ventilación mecánica invasiva menor de 48 horas.

Expediente clínico que registre resultado de hisopado nasofaríngeo positivo en prueba PCR por SARS-CoV-2 al momento del ingreso.

Expediente clínico que informe que la intubación endotraqueal sucedió en otro nosocomio.

Tipo y diseño del estudio

Estudio retrospectivo, descriptivo, observacional y transversal.

Procedimientos para la recolección de información, instrumentos a utilizar y métodos para el control de la calidad de los datos

Se solicita al Servicio de Registros M é dicos los expedientes médicos de pacientes fallecidos o egresados en el nosocomio a lo largo del 2022 producto de neumon í a asociada a ventilación mecánica, cuidados de salud, infección v í as respiratorias bajas, insuficiencia respiratoria secundaria a infecci ó n de las v í as

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