Publicación de La Revista Médico Científica de la UNACHI. Editorial Universidad Autónoma d e Chiriquí. Derechos reservados. Artículo de libre acceso para uso personal e individual.

Revista Médico Científica- UNACHI ISSN L 2992-6610

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Mientras que con el uso del dispositivo turbuhaler encontramos que un 72.3% de los terapistas cometió al menos un error durante su uso. Cabe destacar que 9 de los encuestados, es decir un 25% de los terapistas, luego de destapar el dispositivo refirieron no conocer ninguno de los pasos que seguían.

Los errores más frecuentes se ilustran en la Gráfica 5, siendo el más común el no exhalar antes de colocarse el dispositivo, cometido por el 55.6%; seguido del no sostener el inhalador de manera vertical y girar la base correctamente, cometido por el 38.9%; y, por último, el no contener la respiración por 10 segundos, cometido por el 30.6%. Cabe destacar que con este inhalador 2 terapistas (5.6% de los encuestados) incluyeron un paso que no estaba en el listado de verificación de pasos que fue el agitar el inhalador, ya que este dispositivo no lo requiere.

DISCUSIÓN

No encontramos estudios que evalúan el uso correcto de los inhaladores en terapistas respiratorios aisladamente, en cambio, existen estudios en los que se evalúa a múltiples trabajadores de la salud incluyendo médicos, enfermeras, terapeutas respiratorios y farmaceutas. De estos uno de los más amplios se trata de una revisión sistemática del 2018 que evaluó el uso de inhaladores en cerca de 6 mil t rabajadores de la salud, incluyendo 50 terapeutas respiratorios. 7 En este estudio los errores más comunes en el uso de pMDI fueron no exhalar completamente antes de la inhalación (75%), falta de coordinación para accionar la bomba (64%) y apnea posterior a la inhalación (63%). Al comparar con nuestro estudio, observamos una menor tasa de errores en nuestros terapistas respiratorios siendo el no exhalar antes de colocarse el dispositivo uno de los errores más comunes también (38% de los encuestados en nuestro estudio vs 75% en la revisión) y la apnea posterior a la inhalación (11.1% de los encuestados en nuestro estudio vs 63% en la revisión).

En otro estudio realizado en México, donde se encuestó a 244 trabajadores sanitarios, se observó que al igual que en nuestro estudio, uno

de los errores más comunes fue la expiración insuficiente antes de la activación del dispositivo, observado en el 83% de los encuestados vs nuestro estudio donde observamos 38.9%.3

Con respecto al uso de handihaler en la revisión del 2018 encontramos que igual que en nuestro estudio el no exhalar completamente antes de colocar el dispositivo fue el error más común (58% en nuestro estudio vs 79% en la revisión).7 Además de los errores encontrados, observamos que el 86% de los terapistas respiratorios refieren no haber recibido capacitación en el uso de inhaladores en el último año, por lo que se pueden olvidar los diferentes detalles para cada uno de los diferentes dispositivos. Varios estudios han destacado este problema tanto en los profesionales de la salud como en los pacientes, y enfatizan que la educación adecuada es fundamental para mejorar la adherencia.9

Por último, encontramos que en varios estudios donde se evalúa el uso de inhaladores en profesionales de la salud se ha encontrado que el grupo de terapistas respiratorios obtiene las puntuaciones más altas en comparación con los otros grupos profesionales, incluyendo médicos, enfermeras y farmaceutas. Lo que plantea la interrogante sobre cuál será el conocimiento en el uso de inhaladores del resto de profesionales de la salud en nuestro hospital.9

LIMITACIONES

La encuesta fue aplicada en un hospital de tercer nivel en donde los terapeutas respiratorios trabajan en áreas separadas. Un grupo en consulta externa, que está más expuesto a explicar el uso de inhaladores; otro grupo está en salas de hospitalización, donde están un poco menos expuestos a esta actividad, ya que suele realizarla el personal de enfermería; y otro grupo está en unidades de cuidados intensivos, donde pocas veces está expuesto a explicar uso de inhaladores, por lo que habría un sesgo de conocimientos entre ellos.

CONCLUSIONES

Existe un gran porcentaje de errores cometidos