DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE METAHEMOGLOBINEMIA ADQUIRIDA: REPORTE DE DOS CASOS: DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF ACQUIRED METHEMOGLOBINEMIA: A REPORT OF TWO CASES

Alcibiades Arosemena; Sebastián Lara; Hectór Caballero; Priscila Morales Aleman

doi:10.59722/rmcu.v3i2.1189

Autores/as

Alcibiades Arosemena Hospital Regional Dr. Rafael Hernández L.|Servicio de Cuidados Intensivos|Panamá https://orcid.org/0009-0008-8802-5742
Sebastián Lara Hospital Regional Dr. Rafael Hernández L.|Servicio de Medicina Interna| Panamá https://orcid.org/0009-0002-2496-5141
Hectór Caballero Hospital Regional Dr. Rafael Hernández L.|Servicio de Medicina Interna|Panamá https://orcid.org/0000-0003-3764-7580
Priscila Morales Aleman Ministerio de Salud|Servicio de Epidemiología|Panamá https://orcid.org/0009-0007-8443-2028

DOI:

https://doi.org/10.59722/rmcu.v3i2.1189

Palabras clave:

metahemoglobinemia, cianosis, herbicida, propanil, azul de metileno

Resumen

La metahemoglobinemia es una forma de hemoglobina con incapacidad para el transporte efectivo de oxígeno debido a la oxidación del hierro hemo del estado ferroso (Fe ²⁺) al estado férrico (Fe ³⁺). Existen formas congénitas y adquiridas, y la principal manifestación clínica suele ser la cianosis y la disminución de la saturación de oxígeno (SaO₂), con ausencia de respuesta a oxígeno suplementario. Este hallazgo suele hacer sospechar esta patología, y una vez confirmada, debe eliminarse el agente causal si se identifica y considerar el uso de inductores enzimáticos, como el azul de metileno, según la severidad del cuadro.

Presentamos dos casos de pacientes femeninas de 14 años con ingesta de herbicida y cuadro clínico compatible con metahemoglobinemia compraba bioquímicamente. Ambos casos resaltan la gravedad de la metahemoglobinemia adquirida por agentes oxidantes y subrayan la necesidad de una identificación y manejo oportuno.

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